علائم انسداد شدید راه هوایی: چه چیزی را باید تشخیص داد

علامت تعیین کننده: سکوت، نه سر و صدا

واضح ترین علامت انسداد شدید راه هوایی، عدم وجود صدا است. فردی که مجرای تنفسی آن کاملاً مسدود شده است، اصلاً نمی‌تواند گریه کند، صحبت کند، سرفه کند یا هوا را حرکت دهد - به سادگی چیزی برای شنیدن وجود ندارد. این اغلب بیشتر از یک مبارزه با صدای بلند و نفس گیر نگران کننده است، زیرا می تواند در چند ثانیه اول به طرز فریبنده ای آرام به نظر برسد.

در کنار سکوت، اکثر مردم به طور غریزی گلوی خود را با یک یا هر دو دست می‌گیرند. این ژست از نظر بالینی و توسط سازمان های کمک های اولیه به عنوان علامت جهانی خفگی و اغلب سریع‌ترین راهی است که یک تماشاگر قبل از ظاهر شدن هر علامت دیگری چه اتفاقی می‌افتد را شناسایی می‌کند.

چرا انسداد کامل با جزئی به نظر می رسد؟

انسداد جزئی و انسداد کامل علائم صوتی تقریباً مخالف ایجاد می‌کنند و تفاوت به جریان هوا برمی‌گردد. هنگامی که یک راه هوایی باریک می شود اما مهر و موم نشده است، هوا همچنان راه خود را از طریق یک دهانه کوچک وارد می کند و آن جریان متلاطم و با سرعت بالا صدای بلندی را ایجاد می کند که به نام استریدور شناخته می شود.

هنگامی که راه هوایی به طور کامل بسته می شود، هیچ جریان هوایی برای تولید صدایی باقی نمی ماند - استریدور جای خود را به سکوت می دهد. این تغییر از تنفس پر سر و صدا به عدم تنفس، خود یک علامت هشدار دهنده است که یک انسداد جزئی کامل شده است و نیاز به مداخله فوری است.

سایر علائم پرچم قرمز که باید مراقب آنها باشید

• تغییر رنگ مایل به آبی یا خاکستری در لب ها، پوست یا بستر ناخن (سیانوز) که نشان دهنده کاهش سریع سطح اکسیژن است.
• آشفتگی ناگهانی، هراس، یا سردرگمی، به دنبال کاهش سریع به بی حالی با پیشرفت کمبود اکسیژن.
• استفاده قابل مشاهده از عضلات گردن و دیواره قفسه سینه برای تنفس، از جمله جمع شدن بین دنده ها.
• از دست دادن هوشیاری - این می تواند در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه پس از مسدود شدن کامل راه هوایی رخ دهد.

بر اساس یک بررسی بالینی که از طریق کتابخانه ملی پزشکی منتشر شده است، هیپوکسی شدید ناشی از یک راه هوایی کاملاً مسدود شده می تواند خیلی سریع منجر به بیهوشی شود، به همین دلیل است که تشخیص علائم اولیه بیش از انتظار برای تأیید علت اهمیت دارد. جزئیات در مورد تصویر بالینی کامل در دسترس است بررسی اجمالی NIH از انسداد راه هوایی جسم خارجی .

چگونه علائم در نوزادان، کودکان و بزرگسالان متفاوت است

خواندن نوزادان سخت‌ترین گروه است، زیرا به ندرت مبارزه دراماتیکی را که بزرگسالان انجام می‌دهند نشان می‌دهند - یک سکوت ناگهانی و غیرقابل توضیح می‌تواند تنها سرنخ باشد. در مقابل، بزرگسالان و کودکان بزرگتر معمولاً یک لحظه شروع واضح را نشان می دهند، اغلب در اواسط غذا یا اواسط گفتگو.

از شناخت تا مدیریت بالینی راه هوایی

پاسخ تماشاگران - ضربات به پشت، فشارهای شکمی، یا فشردگی قفسه سینه بسته به سن - اولین خط عمل خارج از بیمارستان باقی می‌ماند. هنگامی که بیمار به یک محیط بالینی می رسد، یا اگر انسداد یک علت پزشکی به جای یک جسم خارجی داشته باشد، پاسخ به دستگاه های راه هوایی منطبق بر شدت تغییر می کند.

برای یک بیمار بیهوش که زبانش عقب افتاده و راه هوایی را تنگ کرده است، یک راه هوایی نازوفارنکس برای رفع انسداد ناشی از جابجایی زبان در بیماران بیهوش اغلب سریعترین قدم اول است. اگر تهویه با کیسه ماسک به تنهایی اکسیژن رسانی کافی را حفظ نکند، تیم ها اغلب به راه هوایی ماسک حنجره ای به عنوان یک گزینه سوپراگلوت زمانی که تهویه کیسه ای به تنهایی کافی نیست و برای محافظت کامل از راه هوایی یا تهویه طولانی مدت، یک لوله تراشه برای محافظت قطعی راه هوایی پله بعدی است.

تیم‌های بالینی می‌توانند یک چرخ دستی راه هوایی را ایجاد یا ذخیره کنند طیف وسیع تری از دستگاه های مدیریت راه هوایی ما و برای کارکنانی که به تکنیک مناسب نیاز دارند، راهنمای درج و اندازه LMA ما اندازه، فشار کاف و مسائل رایج قرارگیری را با عمق بیشتری پوشش می دهد.